Массаж промежности, расширение влагалища перед родами

Ручной массаж вульварного кольца и кожи промежности действительно во многих случаях позволяет существенно уменьшить риск разрыва, особенно первородящим, у которых родовой канал в большинстве случаев ещё ригидный и труднорастяжимый. Хотя для тех же первородящих, следует учитывать такой факт, что главным для родов является именно успешное раскрытие шейки матки, а её разработать или подготовить перед родами просто невозможно. Для первородящих и в особенности для женщин с накачанными мышцами промежности (тех, кто занимался гимнастикой, аэробикой, танцами, пантомимой и т.д.) нужен более интенсивный массаж промежности перед родами, чтобы подготовить её к более лёгкому растягиванию на самих родах.

Для смазки при массаже можно применять перетопленный на пару животный жир (сало, смалец) или растительно масло, например оливковое. Касторовое масло применять НЕЛЬЗЯ: оно стимулирует сокращения матки. Предпочтение по нашему мнению нужно отдавать животному жиру т.к. оно идеально воспринимается человеческой кожей и слизистой влагалища. Напротив растительное масло (оливковое, подсолнечное и т.д.) при длительном применении может вызвать нарушения в свойствах кожи и слизистой.

Ткани промежности испытывают максимальную нагрузку во время прорезывания головки. Когда головка малыша встает на большой периметр (размер головки ребенка), промежность роженицы наиболее подвержена риску разрыва. Для повторнородящих женщин, которым во время первых родов делали эпизиотомию, такой массаж наиболее актуален - старый шов может потрескаться, т.к ткани шва утеряли свою эластичность. Кроме того, такой массаж позволяет избежать возникновения гематомы и гипертонуса у новорожденного в процессе родов.

Начинать делать массаж можно на любом сроке, но лучше во второй половине беременности. Если срок беременности еще не велик, достаточно частоты массажа один раз в 7-10 дней. Ближе к родам - чаще. С 28 недели раз в 5-7 дней. С 32 недели раз в 3-5 дней. С 36 недели через день, а с 38 недели желательно делать массаж каждый день. Если беременность уже подходит к концу - начинайте делать массаж каждый третий день в течении недели, затем каждый второй день в течении недели, а затем каждый день до родов.

Лучше всего массаж делать вечером, после теплого душа или ванны. Можно делать самой, но лучше привлечь мужа. Хотя бы по той простой причине, что большой живот помешает.

Как делать сам массаж? Обязательно вымойте руки. Обильно смажьте область промежности снаружи и губы маслом или жиром. Затем неглубоко введите во влагалище хорошо смазанный маслом палец или два. На 2-3 сантиметра - больше не надо. И начинайте совершать давящие покачивающие движения на заднюю стенку влагалища (ближнюю к кишечнику) до ощущения чувства натяжения и покалывания. Подержите минуту - отпустите. Через несколько секунд повторите. И так минут 10-15. Конечно, гораздо лучше, если массаж делает муж. Это еще хорошо, потому что вам в этот момент лучше полностью расслабится в ответ на чувство натяжения. Попытаться отрешиться и не обращать внимания. Подобная тренировка релаксации доведет расслабление до автоматизма, и к родам в качестве реакции на схватки очень пригодится и поможет. Лучше если такой массаж первый раз делает акушерка, которая готовит к родам. Это позволяет беременной почувствовать как нужно его правильно делать и затем корректировать действия мужа, когда он будет делать массаж. Если же вы будете делать его своими силами, то старайтесь чтобы он проходил качественно и был ориентирован именно на увеличение эластичности, а не напоминал бесполезные в этом случае слабые поглаживания или мастурбацию. Если после такого массажа в области промежности возникла лёгкая крипатура, то начинать следующий массаж нужно после того, как эта крипатура пройдёт. Это нормальное явление, особенно при первом массаже.

Иногда массаж промежности на последних неделях беременности может вызвать активизацию родовой деятельности, поэтому некоторым чувствительным беременным женщинам его нельзя делать в конце беременности. И наоборот, на самих родах он ОЧЕНЬ полезен и способствует более лёгкому прохождению новорожденного через родовые пути. Подробности массажа промежности можно узнать на лекциях по подготовке к родам.

Удачных родов и здоровых малышей.